فشار خون بالا در بارداری: علل، تشخیص و درمان

فشار خون بالا در بارداری پره اکلامپسی زمانی است که در دوران بارداری یا پس از زایمان، فشار خون بالا رود و حداقل یکی از علائم مرتبط با آن رخ دهد، مانند دفع پروتئین در ادرار. همچنین ممکن است نشانه هایی از مشکلات کلیوی یا کبدی داشته باشید. فشار خون بارداری معمولا بعد از هفته 20 بارداری اتفاق می افتد. اما در برخی موارد ممکن است زودتر از هفته بیستم یا بعد از زایمان نیز اتفاق بیافتد. در این شرایطی فشار خون بالا می تواند منجر به تشنج شود. به طور کلی پره اکلامپسی یا فشار خون بارداری یک بیماری بسیار جدی است و در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی شما و کودکتان باشد. 

چه چیزی باعث فشار خون بارداری می شود؟

پزشکان هنوز علت دقیق فشار خون بارداری را شناسایی نکرده اند، اما برخی از علل آن شامل موارد زیر است:

هیچ راهی برای پیشگیری از فشار خون بارداری وجود ندارد.

علائم و نشانه های فشار خون بارداری

برخی از علائم رایج فشار خون بارداری عبارتند از موارد زیر، هرچند که ممکن است هیچ علامتی را مشاهده نکنید:

• سردرد مداوم

• درد بالای شکم

• تورم غیر معمول در دست ها و صورت

• افزایش وزن ناگهانی

• حالت تهوع یا استفراغ

• تنگی نفس

• تغییرات در بینایی، مانند تاری دید یا دیدن لکه ها

در هنگام معاینه، پزشک ممکن است متوجه شود که فشار خون شما 140/90 میلی متر جیوه یا بالاتر است. آزمایش ادرار و خون نیز می تواند پروتئین در ادرار، آنزیم های غیر معمول کبدی و سطوح پایین پلاکت را نشان دهد.

در این مرحله، پزشک ممکن است یک آزمایش های دیگری برای نظارت بر وضعیت کودک، چگونگی تغییر ضربان قلب نوزاد با حرکت کودک را اندازه گیری کند. همچنین ممکن است یک سونوگرافی نیز انجام دهند.

درمان فشار خون بارداری چیست؟

درمان توصیه شده برای فشار خون بارداری، زایمان است. در بیشتر موارد، زایمان از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.

زایمان

اگر در هفته 37 ام یا بعد از آن هستید، ممکن است پزشک برای شما زمان زایمان سزارین تعیین کند. در این مرحله، کودک شما به اندازه کافی رشد کرده است و نارس محسوب نمی شود. اما اگر قبل از هفته 37 ام به فشار خون بارداری مبتلا شده اید، پزشک هنگام تصمیم گیری در مورد زمان زایمان سلامت شما و کودکتان را در نظر می گیرد که این به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله سن حاملگی نوزاد، شروع یا عدم شروع زایمان و شدت فشار خون بارداری.

سایر درمان ها در دوران بارداری

در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی برای کمک به کاهش فشار خون به شما بدهد. همچنین برای جلوگیری از تشنج، که یکی از عوارض احتمالی فشار خون بارداری است، برای شما دارو تجویز می کنند. حتی گاهی لازم است برای نظارت دقیق تر در بیمارستان شوید.

علائم فشار خون بارداری شدید

تغییرات در ضربان قلب کودک که نشان دهنده پریشانی است، درد شکم، تشنج، اختلال در عملکرد کلیه یا کبد، تجمع مایع در ریه ها.

اگر علائم فشار خون بارداری در شما شدید است، یا این علائم یا علائم غیرعادی در طول بارداری مشاهده کردید ضروری است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

درمان های بعد از زایمان

پس از زایمان، علائم فشار خون بارداری معمولا در عرض 48 ساعت برطرف می شود. در بسیاری از زنان مبتلا به فشار خون بارداری، علائم برطرف می شود و عملکرد کبد و کلیه ظرف چند ماه به حالت عادی باز می گردد. با این حال، فشار خون بارداری ممکن است پس از زایمان نیز رخ دهد، حتی اگر حاملگی بدون عارضه داشته باشید. فشار خون بارداری یا پره اکلامپسی پس از زایمان معمولا بین 48 ساعت تا 6 هفته پس از زایمان اتفاق می افتد. به همین دلیل، اگر در دوران بارداری خود به پره اکلامپسی مبتلا بودید، مراقبت های دقیق و بررسی منظم فشار خون پس از زایمان بسیار مهم است.

عوارض پره اکلامپسی چیست؟

پره اکلامپسی یا فشار خون بارداری یک بیماری بسیار جدی است. در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی شما و کودکتان باشد. سایر عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات خونریزی به دلیل سطوح پایین پلاکت

• جدا شدن جفت ( جدا شدن جفت از دیواره رحم )

• آسیب به کبد

• نارسایی کلیه

• ادم ریوی

• تشنج

اگر به دلیل درمان های لازم برای رفع پره اکلامپسی نوزاد نارس به دنیا بیاید، ممکن است عوارضی نیز برای نوزاد ایجاد شود.

سخن آخر

در دوران بارداری، بسیار مهم است که به سلامت شما و کودکتان توجه شود. داشتن یک رژیم غذایی متعادل، مصرف ویتامین های دوران بارداری و اسید فولیک، و معاینات منظم از مراقبت های دوران بارداری هستند. اما با تمام این مراقبت ها گاهی اوقات شرایط غیرقابل اجتنابی مانند پره اکلامپسی (فشار خون بارداری)، در دوران بارداری یا پس از زایمان رخ می دهد. پره اکلامپسی می تواند هم برای شما و هم برای جنین خطرناک باشد. با پزشک خود در مورد کارهایی که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به پره اکلامپسی انجام دهید و علائم هشدار دهنده آن صحبت کنید.

منبع: healthline.com / ترجمه: سحر نوری