نقرس چیست: علائم، علل و درمان

نقرس یک اصطلاح کلی برای انواع شرایط ناشی از تجمع اسید اوریک است. این تجمع معمولاً روی مفاصل انگشت پا تأثیر می گذارد. اگر نقرس دارید، احتمالاً در مفاصل پای خود، به ویژه شست پا احساس تورم و درد خواهید کرد. درد ناگهانی و شدید یا حملات نقرس می تواند باعث شود که احساس کنید پای شما آتش گرفته است. در واقع، درد در انگشت شست پا اغلب یکی از اولین علائمی است که افراد گزارش می کنند. این درد با علائم معمول آرتریت، مانند تورم و گرما در مفاصل همراه است. درد نقرس می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. درد در انگشت شست پا در ابتدا می تواند بسیار شدید باشد و پس از حمله، ممکن است به یک درد مبهم فروکش کند. خبر خوب اینست که نقرس را می توان با داروها و سبک زندگی سالم درمان و کنترل کرد.

علائم نقرس

برخی از افراد اسید اوریک زیادی در خون خود دارند اما هیچ علامتی ندارند. در نقرس حاد، علائم به سرعت در مفصل شما ظاهر می شود و برای 3 تا 10 روز ادامه می یابد. درد و تورم شدیدی خواهید داشت و ممکن است در مفصل خود احساس گرما کنید. اگر نقرس را درمان نکنید، می تواند مزمن شود. توده های سختی به نام توفی در نهایت می توانند در مفاصل شما و پوست و بافت نرم اطراف آنها ایجاد شوند. این رسوبات می توانند به طور دائمی به مفاصل شما آسیب بزنند. درمان سریع برای جلوگیری از مزمن شدن نقرس مهم است.

علل نقرس

تجمع اسید اوریک در خون شما از تجزیه پورین ها باعث نقرس می شود. برخی شرایط مانند اختلالات خونی و متابولیسمی یا کم آبی بدن شما را وادار می کند اسید اوریک بیش از حد تولید کند. مشکل کلیوی یا تیروئید یا یک اختلال ارثی می تواند حذف اسید اوریک اضافی را برای بدن دشوارتر کند. شرایط زیر می تواند احتمال نقرس را افزایش دهد، اگر:

مرد میانسال یا زن یائسه هستید

والدین، خواهر و برادر یا سایر اعضای خانواده مبتلا به نقرس داشته باشید

الکل می نوشید

از داروهایی دیورتیک و سیکلوسپورین استفاده می کنید

شرایطی مانند فشار خون بالا، بیماری کلیوی، بیماری تیروئید، دیابت یا آپنه خواب دارید

غذاهای حاوی پورین بالا مصرف می کنید.

تشخیص نقرس

پزشک شما می تواند نقرس را بر اساس بررسی تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و علائم شما تشخیص دهد. پزشک شما احتمالاً بر اساس موارد زیر نقرس را تشخیص خواهد داد:

1.توصیف شما از درد مفاصل

2.هر چند وقت یک بار درد شدید در مفصل خود را تجربه می کنید

3.چقدر آن ناحیه قرمز یا متورم است

همچنین ممکن است پزشک آزمایشی را برای بررسی تجمع اسید اوریک در مفصل شما تجویز کند. نمونه ای از مایع گرفته شده از مفصل شما می تواند نشان دهد که آیا حاوی اسید اوریک است یا خیر. همچنین ممکن است از مفصل رادیوگرافی بگیرند.

محرک ها

برخی غذاها، داروها و شرایط خاص می توانند علائم نقرس را ایجاد کنند. ممکن است لازم باشد از خوردن یا محدود کردن غذاها و نوشیدنی هایی اجتناب کنید که در مقاله ای (هایپرلینک) جداگانه به آن پرداخته ایم. داروهای محرک:

دیورتیک ها، آسپرین، داروهای کاهش دهنده فشار خون، مانند مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II

سلامتی شما نیز ممکن است عاملی برای شعله ور شدن بیماری باشد. شرایط زیر با نقرس مرتبط هستند:

چاقی، دیابت یا پیش دیابت، کم آبی بدن، آسیب مفصل، عفونت ها، نارسایی احتقانی قلب، فشار خون بالا، بیماری کلیوی. گاهی اوقات تشخیص دقیق اینکه کدام یک از این عوامل پشت حملات نقرس شماست، دشوار است.

پیشگیری از نقرس

در اینجا چند اقدام برای کمک به پیشگیری از نقرس آورده شده است:

میزان مصرف الکل را محدود کنید.

میزان مصرف غذاهای غنی از پورین مانند صدف، بره، گاو، گوشت خوک و امعاء و احشا را محدود کنید.

از یک رژیم غذایی کم چرب و غیر لبنی که سرشار از سبزیجات است استفاده کنید.

وزن خود را در محدوده وزن سالم حفظ کنید.

از سیگار کشیدن خودداری کنید.

به طور منظم ورزش کنید.

به مقدار کافی آب بنوشید.

اگر شرایط پزشکی دارید یا داروهایی مصرف می کنید که خطر ابتلا به نقرس را افزایش می دهند، از پزشک خود بپرسید که چگونه می توانید خطر حملات نقرس را کاهش دهید.

درمان نقرس

اگر نقرس درمان نشود، در نهایت می تواند منجر به آرتریت نقرسی شود که شکل شدیدتری از آرتریت است. این وضعیت دردناک می تواند مفصل شما را برای همیشه آسیب دیده و متورم کند. برنامه درمانی که پزشک برای شما در نظر می گیرد به مرحله و شدت نقرس بستگی دارد. داروهای نقرس به یکی از دو روش زیر عمل می کنند: درد را تسکین می دهند و التهاب را کاهش می دهند یا با کاهش سطح اسید اوریک از حملات نقرس در آینده جلوگیری می کنند. همراه با داروها، پزشک ممکن است تغییرات سبک زندگی را برای کمک به مدیریت علائم و کاهش خطر حملات نقرس توصیه کند. به عنوان مثال، پزشک ممکن است شما را به موارد زیر تشویق کند:

در صورت مصرف الکل، مصرف الکل خود را کاهش دهید

کاهش وزن، اگر اضافه وزن دارید

اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید

جراحی نقرس

نقرس معمولاً بدون جراحی قابل درمان است. اما پس از سال‌ها، این وضعیت می‌تواند به مفاصل آسیب برساند، تاندون‌ها را پاره کند و باعث ایجاد عفونت در پوست روی مفاصل شود. رسوبات سختی که توفی نامیده می شوند، می توانند روی مفاصل شما و در جاهای دیگر مانند گوش انباشته شوند. این توده ها ممکن است دردناک و متورم باشند و به طور دائم به مفاصل شما آسیب بزنند.

سه روش جراحی برای درمان توفی:

جراحی برداشتن توفی

جراحی فیوژن مفصل

جراحی تعویض مفصل

اینکه پزشک شما کدام یک از این جراحی ها را توصیه می کند به میزان آسیب، محل قرارگیری توفی ها و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.

آیا نقرس ارثی است؟

نقرس حداقل تا حدودی به دلیل وراثت است. محققان ده‌ها ژن را یافته‌اند که استعداد افراد را به نقرس افزایش می‌دهند. ژن های مرتبط با نقرس بر میزان اسید اوریکی که بدن نگه داشته و آزاد می کند، تأثیر می گذارد. افرادی که والدین، خواهر و برادر یا سایر خویشاوندان نزدیکشان مبتلا به نقرس هستند، احتمال بیشتری دارد که خودشان به این بیماری مبتلا شوند. ژن ها فقط زمینه را برای نقرس فراهم می کنند، در واقع عوامل محیطی مانند رژیم غذایی باعث ایجاد این بیماری می شود.

خلاصه

نقرس اغلب با موفقیت قابل درمان و مدیریت است. پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند که به کاهش سطح اسید اوریک و کاهش التهاب و درد کمک می کند. همچنین متخصص تغذیه شما می تواند تغییراتی را در رژیم غذایی شما برای جلوگیری از تشدید بیماری توصیه کند. تغذیه متعادل و عادات سبک زندگی سالم می تواند به شما در مدیریت موفق نقرس کمک کند.

منبع: .healthline.com / ترجمه: سحر نوری